2020年5月15日海外網(wǎng)發(fā)表《加拿大專家：過度使用消毒劑和抗生素或致超級(jí)細(xì)菌疫情暴發(fā)》的文章就曾經(jīng)提出，在抗擊新冠肺炎的過程中，人們大量使用洗手液和消毒劑，并收到了很好的預(yù)防效果，但這可能會(huì)使人類在未來面臨超級(jí)細(xì)菌的大暴發(fā)。

       加拿大微生物學(xué)家稱，抗藥性微生物或超級(jí)細(xì)菌是與新冠肺炎規(guī)模相同的大流行病，并且它的流行時(shí)間更長(zhǎng)。根據(jù)加拿大科學(xué)院理事會(huì)的最新報(bào)告，2018年，抗菌素耐藥性致5400人死亡。如果不采取任何措施，到2050年，可預(yù)計(jì)死亡人數(shù)將達(dá)14萬人。

       麥克馬斯特大學(xué)傳染病研究所所長(zhǎng)格里·賴特 (Gerry Wright)博士表示，繼發(fā)性細(xì)菌感染在患有嚴(yán)重上呼吸道癥狀的患者中很常見，這導(dǎo)致醫(yī)生頻繁使用抗生素，而過量抗生素的使用大大增加了產(chǎn)生抗藥性的幾率。

       2021年1月29日，昆士蘭大學(xué)水管理高等研究中心盧際、郭建華（通訊作者）在Science 雜志發(fā)表了題為：《Disinfection spreads antimicrobial resistance消毒傳播抗藥性 》的文章。

       該文章提醒，新冠疫情期間消毒抗菌產(chǎn)品的過度使用可加速超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生及傳播，從而加速超級(jí)細(xì)菌大流行的到來并威脅未來的公共健康。對(duì)抗新冠疫情應(yīng)當(dāng)科學(xué)消毒，避免過度消毒。

       研究發(fā)現(xiàn)，盡管并非抗生素，三氯生作為抗菌洗手液等2000多種常見產(chǎn)品中添加的抗菌成分，可以通過三種方式起到類似抗生素的作用來傳播抗生素耐藥性。

       其一，三氯生在環(huán)境相關(guān)濃度下會(huì)通過施加氧化應(yīng)激壓力，損傷細(xì)菌基因?qū)е峦蛔儯率雇蛔冎晖ㄟ^降解和排出抗生素的方式來產(chǎn)生抗藥性。

       其二，在環(huán)境相關(guān)濃度下三氯生也可以通過提高細(xì)菌之間的基因接合轉(zhuǎn)移來促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)耐藥性基因的水平轉(zhuǎn)移。接合轉(zhuǎn)移指的是兩個(gè)細(xì)菌之間發(fā)生的一種遺傳物質(zhì)交換現(xiàn)象，屬于細(xì)菌有性生殖的一個(gè)重要階段。在接合現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，兩個(gè)細(xì)胞直接接合或者通過類似于橋一樣的通道接合，并且發(fā)生基因的轉(zhuǎn)移。三氯生可以通過提高接合轉(zhuǎn)移的頻率來加速耐藥性基因的跨種傳播。

       其三，三氯生還可增進(jìn)細(xì)胞外游離耐藥性基因的轉(zhuǎn)化頻率。轉(zhuǎn)化是感受態(tài)細(xì)菌將外源基因?qū)爰?xì)胞內(nèi)的過程。三氯生在環(huán)境相關(guān)濃度下也可以通過提高耐藥性基因的轉(zhuǎn)化頻率來促進(jìn)耐藥性的傳播。

       不僅僅是三氯生，近期國內(nèi)外其他研究小組也發(fā)現(xiàn)亞致死濃度的季銨鹽化合物、洗必泰、乙醇、含氯消毒劑和消毒副產(chǎn)物等亦可通過提高突變頻率及增加抗藥性基因水平轉(zhuǎn)移頻率等方式加速微生物抗生素抗藥性的出現(xiàn)和傳播。

       包括三氯生，上述化合物常見于抗菌洗手液，免洗洗手液和含氯消毒劑等當(dāng)下疫情期間被頻繁使用的消毒產(chǎn)品中。并被大量排放到污水管網(wǎng)及下游水體。

此外，盡管有證據(jù)證明污水余氯含量在0.5毫克升以上即可使SARS冠狀病毒完全失活。在新冠疫情期間，部分污水處理設(shè)施增加含氯消毒劑投放量使尾水余氯量保持在6.5毫克每升以上進(jìn)行強(qiáng)化消毒。

       此類過度消毒方式使疫情期間被排放至水體環(huán)境中的抗菌成分激增，可能會(huì)加速環(huán)境中微生物抗生素抗藥性的傳播。并通過接觸被抗藥性微生物所污染的水源、食物、空氣等環(huán)境介質(zhì)而感染人類，從而可能讓很多地方未來面臨超級(jí)細(xì)菌大爆發(fā)。

       為了避免將來超級(jí)細(xì)菌的爆發(fā)，在新冠疫情期間我們應(yīng)當(dāng)避免不必要的過度消毒。采取科學(xué)的消毒策略。比如說：

1. 只要搓洗時(shí)間超過20秒，不含抗菌成分的一般洗手液就已經(jīng)能完全去除新冠病毒。

2. 慎重對(duì)空氣進(jìn)行大規(guī)模的噴霧消毒。

3. 不需要對(duì)很少用手觸及的室外場(chǎng)所及物品消毒，重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)性地對(duì)受到嘔吐物、分泌物、排泄物等污染的部位消毒。

4. 按產(chǎn)品說明劑量使用消毒劑，避免劑量過高；優(yōu)先采用酒精等易降解的消毒劑。

5. 對(duì)污水進(jìn)行消毒只需要投加最低有效劑量，使出水指標(biāo)達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)即可，不要盲目加大投加劑量。

6. 進(jìn)行過消毒的污水，如果余氯過高，排水前適當(dāng)做脫氯、凈化等處理。

7. 加強(qiáng)對(duì)環(huán)境以及人群中超級(jí)細(xì)菌和抗性基因等等抗生素耐藥性指標(biāo)的檢測(cè)，建立階段式應(yīng)急響應(yīng)策略以對(duì)抗不同程度的耐藥性指標(biāo)升高。